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El éxito en el tratamiento de la embarazada con diabetes se fundamenta en el control de las pacientes que son diabéticas pregestacionales, desde el punto de vista metabólico, desde antes de la concepción y continuar con éste durante la evolución del embarazo; y respecto a las pacientes lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional gestacionales, en el diagnóstico temprano y en no subestimar esta enfermedad.

En esta revisión se discute acerca de la definición, clasificación, fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento source en la bibliografía.

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El objetivo de este artículo es establecer un referente para orientar al personal médico de primer nivel de atención para la identificación de pacientes con factores de riesgo de padecer esta enfermedad, así como la realización del diagnóstico y la lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional del tratamiento temprano y oportuno, antes de enviar a las pacientes al segundo y tercer nivel de atención.

La diabetes mellitus gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, que es reconocido o identificado por primera vez en el embarazo.

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Antes de la introducción de la insulina, enlas pacientes a menudo morían durante el embarazo. La diabetes mellitus puede clasificarse en las categorías generales que se muestran en link Lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional 1 y con base en el prescripción de insulina Cuadro 2.

Un embarazo normal se caracteriza por ser un estado diabetogénico, debido al aumento progresivo de las concentraciones de glucosa posprandiales y la disminución de la sensibilización de las células a la insulina en las etapas tardías de la gestación.

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La resistencia a la insulina y el daño en la función de las células beta son los principales mecanismos participantes en la generación de la diabetes mellitus gestacional. Se ha propuesto que la resistencia a la insulina ocurre como respuesta a las hormonas placentarias.

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La resistencia a la insulina empeora a medida que el embarazo progresa. Se postula que la resistencia a la insulina en el embarazo se relaciona con el tratamiento posreceptor de la glucosa.

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Tamizaje universal : mediante éste se espera detectar de manera temprana la diabetes no reconocida previamente e iniciar tratamiento y seguimiento de igual manera como se realiza en la diabetes previa al embarazo.

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Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal entre las semanas 7 a 12 de embarazo. Realizar prueba de tamizaje en pacientes con antecedente familiar directo de diabetes mellitus, con factor es de riesgo, con diabetes mellitus antes de las 12 semanas de gestación y pacientes sospechosas en las 24 a 28 semanas de gestación y posterior, en las 30 a 32 semanas.

La prueba se realiza con una ingesta lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional 50 g de glucosa disuelta en cc de agua destilada, ya sea pre o posprandial. El criterio para diabetes mellitus gestacional antes de la semana 24 de gestación es glucemia en ayunas de 92 a La Federación Internacional de Diabetes y la Asociación Americana de Diabetes proponen los here puntos para el consejo preconcepcional en cualquier mujer fértil en etapa reproductiva con diabetes mellitus: identificar anualmente el deseo de embarazo; en caso de no desearlo, proporcionar consejo acerca de métodos anticonceptivos.

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La macrosomía fetal es difícil de detectar y diagnosticar durante el embarazo. Otros signos y síntomas posibles incluyen:. Exceso de líquido amniótico polihidramnios. Algunas enfermedades que aumentan el tamaño del bebé también podrían aumentar la producción de orina.

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La causa de la macrosomía fetal puede consistir en factores genéticos, así como en una enfermedad de la madre, como la obesidad o la diabetes. En raras ocasiones, un bebé puede tener una enfermedad que acelera el crecimiento fetal.

Muchos factores podrían aumentar el riesgo de tener macrosomía fetal —algunos se pueden controlar, pero otros no—.

Revisiones: la frecuencia y contenido de las revisiones debe ser similar a la de las embarazadas que no son diabéticas, aunque es preciso prestar una atención especial a ciertos aspectos GEDE,

Diabetes de la madre. La macrosomía fetal representa riesgos de salud para ti y tu bebé, tanto durante el embarazo como después del parto. Síndrome metabólico.

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El éxito del tratamiento de la link embarazada con diabetes se fundamenta en el control, desde el punto de vista metabólico, desde antes de la concepción y al continuar con éste durante la evolución del embarazo y, respecto a las pacientes diabéticas gestacionales, en el diagnóstico temprano.

En estas pacientes deben considerarse los factores de riesgo de diabetes gestacional.

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Se recomienda que la gestante se realice el primer control prenatal de la semana 7 a 12 del embarazo. En la semana 24 de gestación debe realizarse la prueba de tolerancia oral a la glucosa, con una carga oral de 75 g en ayunas.

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Se declara positiva la prueba lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional al menos uno de estos valores excede el punto de corte prefijado para el diagnóstico. El tratamiento de la diabetes mellitus gestacional empieza con aspectos nutricionales, ejercicio y vigilancia de la glucosa capilar; el tratamiento farmacológico debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta en un periodo de dos semanas.

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Durante la vigilancia posparto debe suspenderse la administración de insulina una a dos semanas después del término del embarazo en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Actualidades en diabetes gestacional.

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Jump to navigation. Para responder a esta pregunta, se recopilaron y analizaron todos los estudios relevantes realizados hasta agosto de Las pacientes con diabetes gestacional intolerancia a la glucosa que surge durante embarazo y sus hijos tienen mayor riesgo de complicaciones de salud p.

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Las pacientes con diabetes gestacional tienen mayores probabilidades de presentar resultados de salud adversos como preeclampsia o polihidramnios líquido amniótico excesivo. Las lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional clínicas actuales apoyan el parto electivo a término o cercano al término en las pacientes con diabetes gestacional para disminuir las complicaciones perinatales, especialmente las relacionadas con la macrosomía.

Esta source sustituye una revisión publicada previamente en que incluyó a "embarazadas con diabetes", que ahora se ha dividido en dos revisiones.

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Esta revisión actual se centra en las embarazadas con diabetes gestacional y una revisión similar en pacientes con diabetes preexistente Tipo 1 o Tipo 2. Los resultados primarios se relacionan con la mortalidad y la morbilidad materna y perinatal.

Se incluyeron los ensayos aleatorios que compararon el parto planificado, a término o cercano al término embarazo de 37 a 40 semanascon un enfoque expectante, en pacientes con diabetes gestacional. Los ensayos aleatorios grupales y no aleatorios p.

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Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la elegibilidad de los estudios, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. El riesgo general de sesgo se consideró bajo en la mayoría de los dominios, excepto el sesgo de realización, de detección y lactante macrosómico con polihidramnios y diabetes gestacional desgaste para el resultado perineo intactoque se consideraron con alto riesgo. El ensayo fue abierto y no se cegaron las pacientes ni los profesionales sanitarios.

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Para el resultado primario mortalidad materna o morbilidad materna grave, no hubo muertes en los grupos y la morbilidad materna grave se relacionó con los ingresos a la unidad de cuidados intensivos. La calidad de la evidencia que contribuyó a estos resultados se consideró muy baja, principalmente debido a que el estudio tuvo alto riesgo de sesgo en algunos dominios y debido a la imprecisión de las estimaciones del efecto.

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Con respecto a los resultados neonatales primarios, no hubo muertes perinatales en los grupos. La calidad de la evidencia para este resultado se consideró muy bajo, principalmente debido al alto riesgo de sesgo y la imprecisión de las estimaciones del efecto.

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No se encontraron datos sobre los siguientes resultados predeterminados de esta revisión: depresión posnatal, satisfacción materna, duración de la estancia posnatal madreacidemia, hemorragia intracraneal, encefalopatía hipóxica isquémica, tamaño pequeño para la edad gestacional, duración de la estancia posnatal recién nacido y costo.

Los autores del ensayo y de esta revisión señalan que los IC demostraron un rango amplio, por lo que no es apropiado establecer conclusiones definitivas.

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La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Conclusiones de los autores:. Criterios de selección:. Resultados principales:.

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Notas de traducción:. Efectos beneficiosos y perjudiciales del parto planificado en el hospital comparado con el parto planificado en el domicilio para las pacientes embarazadas de bajo riesgo. Glut4 diabetes tipo 2.

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